肺癌患者的健康教育

(一)诱发肺癌的因素

1.吸烟

公认吸烟是肺癌的重要危险因素。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高 10-13 倍。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早、肺癌死亡率越高。戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，戒烟持续15 年才与不吸烟者相近。吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者患病率高。被动吸烟也容易引起肺癌。戒烟是非常重要的。

2.职业

致癌因子确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。

3.空气污染

空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。

如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。有资料表明，室内用煤，接触煤烟或其不完全燃烧物为肺癌的危险因素，特别是对女性腺癌，烹调时加热所释放出的油烟雾也是致癌因素，不可忽视。城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质存在，其中主要是苯并芘。

4.电离辐射

大剂量电离辐射可引起肺癌，辐射的不同射线产生的效应也不同。

5.饮食与营养

一些调查报告认为摄取食物中维生素 A含量少或血清维生素A含量低时，患肺癌的危险性增高。维生素A类能作为抗氧化剂直接抑制甲旦蒽、苯并芘、亚硝酸铵的致癌作用和抑制某些致癌物和 DNA 的结合，拮抗促癌物的作用，因之可直接干扰癌变过程。此外，病毒的感染、真菌毒素(黄霉曲菌)、结核的瘢痕、机体免疫功能的低落、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的综合作用。

(二)肺癌患者适宜吃的食物

1.多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、山药、香菇、核桃、甲鱼。

2.咳嗽多痰宜吃白果、萝 卜、芥菜、杏仁、橘皮、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、松子、核桃、桃、橙、柚等。3.发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、西瓜、菠萝、梨。

3.贫血宜吃青梅、藕、梨、海参、莲子、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、黄鱼、甲鱼。

4.减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、猕猴桃、金针菜、大枣、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆。

(三)休息与活动指导

肺癌患者在日常生活中不能过度的劳累，所以不宜运动过度，应该适宜锻炼，不要挑战身体极限，适宜简单的运动，而且必须保证充足的睡眠休息时间，不能劳累过度，不然容易引起很大的疾病。

(四)健康指导

1.患者戒烟;

2.进行可耐受的锻炼;

3.鼓励进高热量，高蛋白，富含维生素饮食

4.指导患者家属如出现肩背部疼痛，记忆力丧失，疲乏，体重减轻，咳嗽如加重或咯血等现象，及时来医院就诊。

5.呼吸功能锻炼

对于施行过肺癌切除术的患者应尽早进行呼吸功能锻炼，做扩胸运动，同时深呼吸，通过扩胸动作增加通气功能，做腹式呼吸，挺胸时深吸气，收腹时深呼气，改善胸腔的有效容量和呼吸功能。

(五)出院指导

劝阻患者戒烟;指出锻炼的重要性，每日进行可耐受的锻炼;出院后继续坚持深呼吸及肩譬运动，活动和锻炼应避免过度疲乏，呼吸急促或胸痛时，应停止活动和锻炼。鼓励进高热量，高蛋白，富含维生素饮食;指导患者家属，如出现肩背部疼痛，记忆力丧失，疲乏，体重减轻，咳嗽如加重或咯血等现象，及时来医院就诊。