每年11月第三周的周三是“世界慢阻肺日”，

2025年11月19日是第24个世界慢阻肺日。

今年的主题是

"呼吸不顺畅，当心慢阻肺。"

什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）是一种气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与气道和肺部对有害颗粒（如大气污染）或有害气体（如吸烟）的慢性炎症反应增强有关的可以预防和治疗的疾病，也是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要由于吸烟等原因，引起气道狭窄或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咳痰等不适。其实人们常说的“慢性支气管炎”“肺气肿”就属于这个范畴。慢阻肺与心脑血管疾病、糖尿病和癌症一同被世界卫生组织列为全球四大慢性疾病。

慢阻肺的诱发因素

1、吸烟：吸烟是引起慢阻肺病最主要的病因，吸烟开始的年龄越早，时间越长，每天吸烟量越多，患病率越高。

2、燃料烟雾：柴草、煤炭和动物粪便等燃料产生的烟雾中含有大量有害成分，例如碳氧化物、氮氧化物、硫氧化物和未燃烧完全的碳氢化合物颗粒与多环有机化合物等。

3、空气污染：颗粒物质（PM）和有害气体物质（二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等），如高剂量杀虫剂，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用，空气中PM2.5的浓度超过35μg/m3时，慢阻肺病的患病危险度明显增加。

4、职业性粉尘：当职业性粉尘（二氧化硅、煤尘、棉尘和蔗尘等）的浓度过大或接触时间过久，可导致慢阻肺病的发生。

5、感染和慢性支气管炎：呼吸道感染是慢阻肺病发病和加剧的重要因素，病毒和(或)细菌感染是慢阻肺病急性加重的常见原因。

慢阻肺有哪些症状？

1、慢性咳嗽，常晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰。

2、咳痰，一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

3、气短或呼吸困难，早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢阻肺的标志性症状。

4、喘息和胸闷，部分病人特别是重度病人或急性加重时出现喘息。

如果有以上相关症状，应尽快就医进行检查。如果能够早期诊断并积极治疗，许多患者可以控制症状、稳定疾病，并改善生活质量。

慢阻肺的高危人群

1. 年龄在40岁以上：年龄是慢阻肺发病的一个重要因素。

2. 长期抽烟者：长期吸烟者是慢阻肺的高发人群。

3. 粉尘接触者：常接触污染气体、粉尘者也是慢阻肺的高危人群。

4. 有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状的年长者：这些症状可能与慢阻肺有关。

5. 低体重指数者：低体重指数也可能是慢阻肺的一个危险因素。

如何诊断慢阻肺？

慢阻肺可结合患者的症状、危险因素、肺功能检查、影像学检查等进行诊断。其中肺功能检查是目前检测气流受限公认的客观指标，是慢阻肺诊断的“金标准”。

肺功能检查表现为持续气流受限是确诊慢阻肺病的必备条件，吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%即明确存在持续的气流受限，除外其他疾病可确诊为慢阻肺病。其中，FEV1为最大深吸气后做最大呼气，第一秒呼出的气体容积；FVC为用力肺活量，是尽力吸气后尽力尽快呼气的呼气量。

慢阻肺如何治疗？

治疗慢阻肺的目标是缓解症状、改善生活质量并防止疾病进展。

药物治疗：药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效支气管扩张剂等，这些药物可以帮助患者缓解症状，提高生活质量；

非药物治疗：非药物治疗包括氧疗、肺康复训练等，这些可以帮助患者改善呼吸功能，增强体质。对于严重病例，可能还需要考虑手术治疗；

健康生活方式的维持：保持健康的生活方式对慢阻肺患者非常重要。患者应保持室内空气流通，尽量避免在空气质量差的环境中停留。饮食上要注意营养均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物。此外，适当的运动和规律的作息也对改善慢阻肺症状有益；

定期随访和监测：患者应定期随访医生，监测病情变化，及时调整治疗方案和生活方式。

慢阻肺如何预防？

戒烟：戒烟是预防慢阻肺最重要的措施。烟草中的有害物质会严重损伤呼吸道，导致炎症和呼吸困难，戒烟可以大大降低患上慢阻肺的风险，任何时候开始戒烟都不算晚。

减少环境中的有害物质：减少空气污染和职业暴露是预防慢阻肺的重要措施。尽量避免在空气质量差的环境中停留，减少油烟、有害烟雾粉尘的吸入，如戴口罩，使用空气净化器等；

增强免疫力：保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，可以增强身体免疫力，预防呼吸道感染和慢阻肺的发生；

接种疫苗：接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以降低慢阻肺患者发生呼吸道感染的风险。

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