“焦虑症就是想太多，扛一扛就过去了”，真的是这样吗？现实中不少焦虑症患者默默承受痛苦，对亲友强颜欢笑，内心却被不安啃噬。他们误以为情绪可自控，不过是 “想太多”，总能好转。但焦虑症是一种精神疾病，忽视不管可不行。今天，北京医大中西医结合医院精神心理科专家杨小红主任带你了解什么是焦虑症。

什么是焦虑症

焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征的神经症。它并非简单的“紧张”或“担心”，而是一种持续、过度的担忧和恐惧，常常伴随身体不适症状。可分为慢性焦虑（广泛性焦虑）和急性焦虑（惊恐发作）两种形式。

焦虑症是全球最常见的精神疾病之一。据不完全统计，超过2亿人的心灵里住着这个“小心魔”。在我国，焦虑症的患病率也逐年上升，2019年焦虑症的终生患病率为7.9%，尤其是青少年和成年人群体中更为普遍。

临床表现

1.慢性焦虑（广泛性焦虑）

（1）情绪症状

在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。

患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。

（2）植物神经症状

头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

（3）运动性不安

坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。

2.急性焦虑（惊恐发作）

（1）濒死感或失控感

在正常的日常生活中，患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时（有的有特定触发情境，如封闭空间等），患者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。

（2）植物神经系统症状同时出现

如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。

（3）一般持续几分钟到数小时

发作开始突然，发作时意识清楚。

如有的年轻人突然感觉自己心慌、难受，感觉心脏马上就要从自己的身体内蹦出来了，并且有濒死感，感觉如果现在不去医院自己就要有生命危险。但是到了医院的急诊做了心电图、各种化验检查，但是均没有发现问题。这种情况下就要去专科医院就诊，排除是否有焦虑症的可能。

轻度、中度、重度症状表现：

轻度：症状较轻，可能仅表现为偶尔的担忧和紧张，不影响日常生活。

中度：症状明显，影响日常生活和工作，如难以集中精力、社交退缩等。

重度：症状严重，患者可能无法自理，出现惊恐发作、自杀念头等，需要紧急医疗干预。

病因及危险因素

焦虑症的病因尚不完全清楚，但普遍认为与生物、心理和社会因素密切相关。生物因素包括遗传、神经递质失衡等；心理因素涉及个性特征、应对方式、童年经历等；社会因素则包括压力、应激事件、人际关系等。

危险因素：

遗传因素：家族中如果有焦虑症病史者患病风险较高。

环境因素：长期生活在压力山大、不稳定的环境中，或者遭受过虐待、创伤等，都会让焦虑症有机可乘。

个性因素：如完美主义、高敏感性等。

应激事件：如失业、丧亲、重大疾病等。

诊断及治疗

焦虑症的诊断主要依据患者的症状表现、心理量表评估以及医生的临床访谈。常用的量表包括焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）等。

主流治疗方法：

药物治疗：抗焦虑药物如SSRI类、苯二氮卓类等，通过调节神经递质水平来改善症状。

心理治疗：认知行为疗法（CBT）、心理动力学治疗、放松训练等，帮助患者改变负面思维模式，提高应对能力。

生活方式调整：如规律作息、健康饮食、适量运动等，有助于缓解焦虑情绪。

焦虑症越早发现和治疗，预后越好。因此，当出现持续的担忧、紧张等症状时，应及时就医，避免病情恶化。